Ο συνδυασμός ριβαροξαμπάνης με ασπιρίνη συσχετίστηκε με σημαντική μείωση των ισχαιμικών ΑΕΕ στη μελέτη COMPASS. Σκοπός της παρούσας υπό-ανάλυσης ήταν η εκτίμηση της επίδρασης των εξεταζόμενων θεραπευτικών σχημάτων σε διάφορες κατηγορίες ΑΕΕ και η παρουσίαση προγνωστικών παραγόντων.
Στη μελέτη συμμετείχαν ασθενείς με σταθερή στεφανιαία ή περιφερική αρτηριακή νόσο και οι οποίοι τυχαιοποιήθηκαν να λάβουν ασπιρίνη 100mg od (n = 9,126), ριβαροξαμπάνη 5mg bid (n = 9,117) ή ριβαροξαμπάνη 2,5mg bid μαζί με ασπιρίνη (n = 9,152). Ασθενείς υπό αντιπηκτική αγωγή, με ιστορικό ΑΕΕ τον τελευταίο μήνα, κενοτοπιώδες ΑΕΕ ή ενδοεγκεφαλική αιμορραγία αποκλείστηκαν από τη μελέτη.
Σε μέσο διάστημα follow up 23 μηνών, λιγότερα εγκεφαλικά επεισόδια σημειώθηκαν στους ασθενείς με διπλό σχήμα συγκριτικά με την ασπιρίνη (83 [0.9%/y] vs 142 [1.6%/y], HR:0.58, 95%CI: 0.44-0.76). Η μονοθεραπεία με ριβαροξαμπάνη δεν συσχετίσθηκε με σημαντική μείωση του κινδύνου για ΑΕΕ συγκριτικά με την ασπιρίνη (HR 0.82, 95%CI: 0.65-1.05).
Η συχνότητα εμφάνισης θανατηφόρου ή καταλείποντος μόνιμη αναπηρία ΑΕΕ μειώθηκε σημαντικά με το διπλό σχήμα (HR 0.58, 95%CI: 0.37-0.89). Το θετικό ιστορικό για ΑΕΕ ήταν ο ισχυρότερος προγνωστικός παράγοντας (HR 3.63, 95%CI:2.65-4.97) και συσχετίστηκε με κίνδυνο υποτροπής 3.4% ανά έτος στη μονοθεραπεία με ασπιρίνη.
Η χαμηλή δόση ριβαροξαμπάνης συν ασπιρίνη αποτελεί σημαντική νέα θεραπευτική επιλογή για την πρωτογενή και δευτερογενή πρόληψη ισχαιμικού ΑΕΕ σε ασθενείς με κλινική αθηροσκληρωτική νόσο.
Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε εδώ.