Home / newsletter / Ισχαιμικά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια στη μελέτη COMPASS

Ισχαιμικά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια στη μελέτη COMPASS

Ο συνδυασμός ριβαροξαμπάνης με ασπιρίνη συσχετίστηκε με σημαντική μείωση των ισχαιμικών ΑΕΕ στη μελέτη COMPASS. Σκοπός της παρούσας υπό-ανάλυσης ήταν η εκτίμηση της επίδρασης των εξεταζόμενων θεραπευτικών σχημάτων σε διάφορες κατηγορίες ΑΕΕ και η παρουσίαση προγνωστικών παραγόντων.

Στη μελέτη συμμετείχαν ασθενείς με σταθερή στεφανιαία ή περιφερική αρτηριακή νόσο και οι οποίοι τυχαιοποιήθηκαν να λάβουν ασπιρίνη 100mg od (n = 9,126), ριβαροξαμπάνη 5mg bid (n = 9,117) ή ριβαροξαμπάνη 2,5mg bid μαζί με ασπιρίνη (n = 9,152). Ασθενείς υπό αντιπηκτική αγωγή, με ιστορικό ΑΕΕ τον τελευταίο μήνα, κενοτοπιώδες ΑΕΕ ή ενδοεγκεφαλική αιμορραγία αποκλείστηκαν από τη μελέτη.

Σε μέσο διάστημα follow up 23 μηνών, λιγότερα εγκεφαλικά επεισόδια σημειώθηκαν στους ασθενείς με διπλό σχήμα συγκριτικά με την ασπιρίνη (83 [0.9%/y] vs 142 [1.6%/y], HR:0.58, 95%CI: 0.44-0.76). Η μονοθεραπεία με ριβαροξαμπάνη δεν συσχετίσθηκε με σημαντική μείωση του κινδύνου για ΑΕΕ συγκριτικά με την ασπιρίνη (HR 0.82, 95%CI: 0.65-1.05).

Η συχνότητα εμφάνισης θανατηφόρου ή καταλείποντος  μόνιμη αναπηρία ΑΕΕ μειώθηκε σημαντικά με το διπλό σχήμα (HR 0.58, 95%CI: 0.37-0.89). Το θετικό ιστορικό για ΑΕΕ ήταν ο ισχυρότερος προγνωστικός παράγοντας  (HR 3.63, 95%CI:2.65-4.97) και συσχετίστηκε με κίνδυνο υποτροπής 3.4% ανά έτος στη μονοθεραπεία με ασπιρίνη.

Η χαμηλή δόση ριβαροξαμπάνης συν ασπιρίνη αποτελεί σημαντική νέα θεραπευτική επιλογή για την πρωτογενή και δευτερογενή πρόληψη ισχαιμικού ΑΕΕ σε ασθενείς με κλινική αθηροσκληρωτική νόσο.

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε εδώ.

Top